यदि मुझे पीसीओएस है तो मुझे Pregnant होने में कितना समय लगेगा?

सवाल-

यदि मुझे पीसीओएस है तो मुझे गर्भवती होने में कितना समय लगेगा?

जवाब-

यदि आपको पौलिसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) है और आप गर्भधारण करना चाहती हैं तो आप की गर्भावस्था कई चीजों से प्रभावित हो सकती है. इस में आप के अपने स्वास्थ्य के साथसाथ आप के पार्टनर की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य का भी हाथ होता है. यदि आप की उम्र 35 साल से कम है और आप नियमित रूप से अंडोत्सर्ग कर रही हैं और यदि आप को एवं आप के पार्टनर को आप के प्रजनन को प्रभावित करने वाली कोई दूसरी चिकित्सा संबंधी परेशानियां नहीं हैं तो इस बात की संभावना अधिक है कि 1 साल के अंदर या उस से भी जल्दी आप गर्भधारण कर सकती हैं. यदि आप के पार्टनर को चिकित्सा संबंधी कोई परेशानी है जैसेकि शुक्राणु की संख्या कम होना या यदि आप को ऐंडोमिट्रिओसिस या फाइब्रौयड्स जैसी स्त्रीरोग संबंधी कोई दूसरी समस्या है तो आप को गर्भवती होने में 1 साल से ज्यादा का समय लग सकता है. ज्यादातर महिलाओं में 32 साल की उम्र के बाद प्राकृतिक प्रजनन की क्षमता घटने लगती है और 37 की उम्र तक आतेआते इस में और गिरावट आ जाती है. यदि आप का मासिकधर्म यानी माहवारी नियमित नहीं हैं या फिर प्रजनन संबंधी ऐंडोमिट्रिओसिस जैसी कोई और समस्या है तो रिप्रोडक्टिव ऐंडोक्राइनोलौजिस्ट और गाइनोकोलौजिस्ट के पास जाएं.

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पीसीओएस यानी पौलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम एक सामान्य हारमोन में अस्थिरता से जुड़ी समस्या है जो महिलाओं की प्रजनन आयु में उन के गर्भधारण में समस्या उत्पन्न करती है. यह देश में करीब 10% महिलाओं को प्रभावित करती है. पीसीओएस बीमारी में ओवरी में कई तरह के सिस्ट्स और थैलीनुमा कोष उभर जाते हैं जिन में तरल पदार्थ भरा होता है. ये शरीर के हारमोनल मार्ग को बाधित कर देते हैं जो अंडों को पैदा कर गर्भाशय को गर्भाधान के लिए तैयार करते हैं. पीसीओएस से ग्रस्त महिलाओं के शरीर में अत्यधिक मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन होता है. इस की अधिक मात्रा के चलते उन के शरीर में पुरुष हारमोन और ऐंड्रोजेंस के उत्पादन की मात्रा बढ़ जाती है. अत्यधिक पुरुष हारमोन इन महिलाओं में अंडे पैदा करने की प्रक्रिया को शिथिल कर देते हैं. इस का परिणाम यह होता है कि महिलाएं जिन की ओवरी में पौलीसिस्टिक सिंड्रोम होता है उन के शरीर में अंडे पैदा करने की क्षमता कम हो जाती है और वे गर्भधारण नहीं कर पातीं.

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क्या दवा के बिना PCOS का इलाज करने का कोई अन्य तरीका है?

सवाल- 

मैं 28 साल की शादीशुदा महिला हूं, मेरे पति मुझे बहुत प्यार करते हैं और हम बच्चे की योजना बना रहे हैं, लेकिन अपने पीकौस के कारण मैं गर्भधारण नहीं कर पा रही हूं. मैं दवा या कोई सर्जिकल उपचार नहीं लेना चाहती. क्या दवा के बिना PCOS का इलाज करने का कोई अन्य तरीका है?

जवाब-

पौलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम एक सामान्य स्वास्थ्य समस्या है, जिस का अनुभव गर्भधारण की उम्र की हर 10 में से 1 महिला करती है. 2 आम तरीके जो डाइट पीकौस को प्रभावित करते हैं वे हैं वजन प्रबंधन और इंसुलिन का उत्पादन व प्रतिरोध.

आप के आहार में साबुत अनाज, फलियां, नट्स, बीज, फल, स्टार्च युक्त सब्जियां और कम कार्बोहाइड्रेट वाले फूड, ऐंटीइनफ्लैमेटरी फूड जैसे कि जामुन, वसायुक्त मछली, पत्तेदार साग और ऐक्स्ट्रा वर्जिन औलिव औयल, असंसाधित फूड, हाई फाइबर फूड, वसायुक्त मछली, गहरे लाल फल जैसे लाल अंगूर, ब्लूबेरी, ब्लैकबेरी और चेरी, ब्रोकली दऔर फूलगोभी, सूखी बींस, दाल और अन्य फलियां, स्वास्थ्यबर्धक फैट जैसे जैतून का तेल, ऐवाकाडो और नारियल, नट्स, जिन में पाइन नट्स, अखरोट, बादाम और पिस्ता शामिल हैं.

PCOS: न करें अनदेखी

एक जमाना था जब महिलाओं के लिए घर से बाहर काम करना बहुत मुश्किल था. लेकिन वर्तमान समय में बाहरी दुनिया ही नहीं चांद पर भी उन का परचम लहरा रहा है. ऐसे में घर और बाहर को संतुलित करतेकरते एक महिला खुद के लिए समय नहीं निकाल पाती है. बेवक्त खाना, सेहत की अनदेखी, मशीनी बनती जीवनशैली और तनाव के कारण आजकल महिलाएं अनेक बीमारियों से ग्रस्त रहने लगी हैं. कैंसर, हार्ट डिजीज व आर्थ्राइटिस जैसी बीमारियों से आज हर तीसरी महिला ग्रस्त है. इन्हीं में से एक है पौलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम यानी पीसीओएस.

क्या है पीसीओएस

दिल्ली के बीएल कपूर हौस्पिटल की गाइनैकोलौजिस्ट डा. इंदिरा गणेशन बताती हैं, ‘‘महिलाओं के मासिकधर्म में अनियमितता और हारमोनल असंतुलन के कारण यह बीमारी जन्म लेती है. हर 10 में से 5 महिलाएं पीसीओएस की शिकार हैं. उत्तरी भारत की 40% महिलाओं में इस बीमारी के लक्षण पाए गए हैं.’’ समय पर भोजन न करना, अतिरिक्त तनाव और शरीर की सही देखभाल न करने की वजह से पौलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के मामले बढ़ते जा रहे हैं. पौलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम में शरीर की पाचन क्षमता ग्रहण करने वाली ग्रंथियों की क्षमता कम हो जाती है, जिस की वजह से रिप्रोडक्टिव डिसऔर्डर के मामले सामने आते हैं.

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लक्षण

पीसीओएस से ग्रस्त रोगियों में प्राय: निम्न लक्षण देखे जाते हैं:

– मासिकधर्म का नियमित न होना. कई बार 2-3 महीनों तक नहीं होता है.
– चेहरे पर अनचाहे बालों का उगना, ऐक्ने की समस्या जो इस बीमारी के मुख्य लक्षण हैं.
– पौलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का शिकार होने वाली 50% महिलाओं को मोटापे की शिकायत होती है.

कैसे की जा सकती जांच

डा. इंदिरा गणेशन बताती हैं, ‘‘इस बीमारी की जानकारी के लिए हम रोगी का ब्लड टैस्ट कराते हैं. इस के अलावा अल्ट्रासाउंड के माध्यम से भी चैक किया जा सकता है. यदि अल्ट्रासाउंड में ओवरी का साइज मिनिमम साइज (6 एमएम) से बढ़ कर (8 से 10 एमएम) आता है, तो इस का मतलब है कि रोगी इस बीमारी से ग्रस्त है.’’

उपचार

डा. इंदिरा गणेशन का कहना है, ‘‘इस बीमारी को रोका तो नहीं जा सकता है, लेकिन इसे कंट्रोल जल्द किया जा सकता है. सब से पहले हर युवा लड़की और महिला को इस बात का खास खयाल रखना चाहिए कि साल में 5-6 बार पीरियड जरूर आना चाहिए. अगर पीरियड बहुत कम आते हैं या 2-3 महीने के अंतराल में आते हैं, तो तुरंत महिला डाक्टर से संपर्क करें. इस के अलावा 2 तरह के हारमोंस होते हैं- प्रोजेस्टेरौन और ऐस्ट्रोजन. इन का संतुलन बनाए रखने के लिए दवा दी जाती है. इस बीमारी से गर्भ ठहरने में भी काफी दिक्कत होती है, इसलिए इस बीमारी के लक्षण दिखते ही सतर्क हो जाएं. लापरवाही कतई न बरतें.’

बचाव

– शरीर और चेहरे के अनचाहे बालों और मुंहासों का उपचार कराना.

– सही समय पर गर्भधारण करना.

– गर्भाशय की बाहरी परत के पतले होने पर कैंसरे के बढ़ते खतरे से बचाव करना.

– चरबी बनाने वाली कोशिकाओं को नियंत्रित रखना. ऐसा करने पर दिल से संबंधित बीमारियों पर भी काबू पाया जा सकता है.

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प्रभाव

अगर पौलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का वक्त रहते सही उपचार नहीं होता है तो इस का पूरे शरीर पर असर दिखने लगता है. इस बीमारी की वजह से पाचन क्षमता वाली ग्रंथियां भी कमजोर होने लगती हैं. पीसीओएस को जड़ से खत्म न किए जाने पर कई और खतरनाक बीमारियां भी हो सकती हैं, जैसे स्तन कैंसर, ओवरी कैंसर, मधुमेह, रिप्रोडक्टिव सिस्टम में अनियमितता आदि.

इन तरीकों से लॉकडाउन के दौरान करें पीसीओएस चेक

पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (PCOS) एक हार्मोनल डिसऑर्डर होता है जो बढ़े हुए ओवरी के बाहरी किनारों पर छोटे सिस्ट के साथ होता है. यह भारत में प्रजनन से सम्बंधित  महिलाओं में कॉमन लाइफस्टाइल डिसऑर्डर होता है. यह हर 5 में से 1 महिला को होता है. अगर यह बढ़ती उम्र के साथ शुरूआती स्टेज में ठीक नहीं किया जाता है तो यह कई लाइफस्टाइल डिसऑर्डर का मूल कारण माना जाता है.

AIIMS के मेटाबोलिज्म और एन्ड़ोक्रिनोलोजी डिपार्टमेंट की एक रिसर्च के अनुसार भारत की  40% बच्चें पैदा करने की उम्र की महिलाएं  पीसीओएस से पीड़ित होती है जबकि 60% पीसीओएस  से पीड़ित महिलाएं मोटापे से पीड़ित होती है. 30 से 35% महिलाओं का लीवर फैटी होता है. लगभग 70% महिलाओं में इंसुलिन की रुकावटए 60 से 70% में हाई लेवल का एण्ड्रोजन और 40 से 60% महिलाओं में ग्लूकोज इनटॉलेरेंस होता है.

हममें से कई लॉकडाउन और क्वारंटाइन में रहे. पीसीओएस और कोरोनावायरस के स्ट्रेस से निजात पाना आसान नही है. यहाँ कुछ उपाय बताये जा रहा हैं जिससे आप अपने पीसीओएस को मैनेज कर सकते हैं. सेडेंटरी डिजिटल एरा का एक प्रोडक्ट-

1. डाइट मैनेजमेंट बहुत जरूरी

चूंकि लॉकडाउन के कारण जंक फूड आसानी से उपलब्ध नहीं है, डॉक्टरों का सुझाव है कि महिलाओं को इसका सेवन नहीं करना चाहिए. लॉकडाउन में हाई-कैलोरी खाने से परहेज करके  जई, दलिया और पोइंटहेड खाकर वजन घटाने का सबसे अच्छा मौका है. फ़ूड इस कंडीशन को मैनेज करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं. एक पीसीओएस महिला को अपनी डाइट चेक करनी चाहिए नहीं तो वजन बढ़ने से प्रभाव उल्टा पड़ सकता है. अनहेल्थी तले हुए फ़ूड, शुगर बेवरेज, प्रोसिज्ड मीट,लाल मीट नहीं खाना चाहिए. यहां तक कि दूध और इससे बने प्रोडक्ट्स को भी खाने से बचना चाहिए क्योंकि दूध टेस्टोस्टेरोन के लेवल को बढ़ाता है. टेस्टोस्टेरोन का लेवल इस बीमारी की कंडीशन में हाई होता है, डेयरी प्रोडक्ट समस्या को और जटिल बना सकते हैं.

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2. रेगुलर एक्सरसाइज बहुत जरूरी

पीसीओएस  मैनेज करने का सबसे अच्छा तरीका है वजन कम करें. कई रिसर्चों से पता चला है जो महिलाएं एक हफ्ते में लगभग 3 घंटे एरोबिक एक्सरसाइज करती हैं उनकी इंसुलिन सेंसिटिविटी, कोलेस्ट्राल, विसेरल फैट (जो पेट के चारो ओर होता है) इम्प्रूव होता है भले ही उनका वेट कम न हो. इसलिए दिल छोटा न करें जब वेट मशीन वेट मैनेजमेंट में कोई इम्प्रूवमेंट न शो करे तोए बस रेगुलर एक्सरसाइज को करना जारी रखें. बस आपको कुछ बेसिक आइटम की जरूरत होगी जो आप अपने आसपास पा सकते हैं. एक्सरसाइज के तीन बेसिक सिद्धांत हैं: इंस्ट्रूमेंट्स को कम युज करें: कार्डियोवैस्कुलर, वेट ट्रेनिंग,और फ्लेक्सिबिलिटी. रेगुलर एक्सरसाइज और हार्मोनल पिल्स (आपके डॉक्टर के अनुसार) से मासिक धर्म चक्र सही हो सकता है

3. मेंटल और इमोशनल हेल्थ के बारने में जागरूकता बढ़ाना

पीसीओएस महिलाओं में मूड स्विंग, डिप्रेशन और अन्य मेंटल हेल्थ प्रॉब्लम ज्यादा होता है. इसलिए यह महत्वपूर्ण हैं कि  पीसीओएस को मैनेज करने के लिए इमोशनली ठीक होना सबसे जरूरी है. पीसीओएस न केवल भारत में बल्कि दुनिया में महिलाओं में होने वाली हेल्थ प्रॉब्लम है. पर ये दुख की बात है कि इतना सामान्य एंडोक्राइन (हार्मोनलद्ध) डिसऑर्डर होने के बावजूद,यह बहुत खराब बीमारी समझी जाती है. चूंकि पीसीओएस का कोई स्थायी “इलाज” नहीं है, इसलिए महिलाएं डेली लक्षणों के आधार पर इससे जूझती रहती हैं. लगातार इस बीमारी से लड़ने से उनके मेंटल हेल्थ पर बहुत फर्क पड़ता है. इसलिए, दोस्तों और परिवार को उनके प्रति एक्स्ट्रा काइंड होना चाहिए.

मदरहुड हॉस्पिटल नॉएडाए की गायनेकोलॉजिस्ट – ऑब्स्टट्रिशन कंसल्टेंट डॉ मनीषा रंजन से बातचीत पर आधारित.

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