कई अध्ययनों में यह साफ हो गया है कि जैसेजैसे महिलाओं की उम्र बढ़ती जाती है क्रोमोसोम में खराबी आने से असामान्य अंडों की संख्या बहुत ज्यादा बढ़ जाती है. परिणामस्वरूप गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है, साथ ही अबौर्शन होने का खतरा भी बढ़ जाता है.
कुछ महिलाओं के अंडों की गुणवत्ता 20 या 30 साल में ही खराब हो जाती है तो कुछ की 43 साल की उम्र तक भी बरकरार रहती है. एक औसत महिला की अंडों की गुणवत्ता उम्र बढ़ने के साथ कम हो जाती है.
40 की उम्र में अबौर्शन कितना सुरक्षित: 40 तक आतेआते परिवार पूरी तरह सैटल हो जाता है और बच्चे भी बड़े हो जाते हैं. तब गर्भवती होने की खबर एक शौक के समान हो सकती है. ऐसे में अबौर्शन का निर्णय लेना जरूरी लेकिन कठिन हो जाता है. यह सही निर्णय होता है, पर आसान नहीं. 30 से 35 की उम्र में अबौर्शन कराने की तुलना में 40 पार के लोगों के लिए यह अधिक रिस्की होता है.
बढ़ते अबौर्शन के मामले
स्वास्थ्य विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि मातृत्व में देरी न करें, क्योंकि 30 की उम्र पार करने के बाद फर्टिलिटी कम हो जाती है. बहुत सारी महिलाएं यह मानने लगी हैं कि गर्भनिरोधक उपायों की अनदेखी करना सुरक्षित है, इसलिए उन की संख्या बढ़ती जा रही है जो 40 के बाद अबौर्शन कराती है. आईवीएफ के बढ़ते चलन ने भी इस धारणा को मजबूत किया है कि उम्र बढ़ने के साथ महिलाओं की प्रजनन क्षमता तेजी से कम होती है. 30 के बाद प्रजनन क्षमता कम हो जाती है, लेकिन इतनी कम भी नहीं हो जाती कि आप गर्भनिरोधक उपायों को नजरअंदाज कर दें.
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बढ़ती उम्र और प्रजनन क्षमता
सच यह है कि महिलाओं की प्रजनन क्षमता तब तक समाप्त नहीं होती जब तक कि वे मेनोपौज की स्थिति तक नहीं पहुंच जातीं. जब लगातार 12 महीनों तक पीरियड्स न आएं तो सम झ जाएं मेनोपौज हो गया है. 30 की उम्र पार करते ही गर्भधारण की दर धीरेधीरे कम होने लगती है. 35 से 40 वर्ष की आयु में यह और कम होने लगती है. 40 की उम्र पार करते ही इस गिरावट में तेजी आ जाती है. हालांकि 80% महिलाएं 40 से 43 साल की उम्र में भी गर्भवती हो सकती हैं. उम्र बढ़ने के साथ प्रजनन क्षमता कम होने का सब से प्रमुख कारण गहरे, कम गुणवत्ता वाले अंडे जिन का आकार अनियमित होता है.
कितनी सुरक्षित है आईवीएफ तकनीक
आईवीएफ की सफलता दर 30 की उम्र पार करने के बाद कम होने लगती है. 38 वर्ष के बाद इस में तेजी से गिरावट आती है. गर्भाशय की उम्र का इतना प्रभाव नहीं पड़ता है. इसलिए अगर आईवीएफ के द्वारा किसी युवा महिला के अंडों को पति के शुक्राणुओं से निषेचित कर के गर्भाशय में स्थापित किया जाए तो अबौर्शन की आशंका कम हो जाती है. सफल गर्भधारण में महिला के अंडे की उम्र महत्त्वपूर्ण भूमिका निभाती है.
अगर आईवीएफ तकनीक में ऐसी महिला के अंडों का उपयोग किया जाए, जिस की उम्र 44 वर्ष से अधिक हो तो इस के सफल होने की संभावना केवल 1% होती है. लेकिन अगर एग डोनर की आयु 30 वर्ष से कम हो और अंडा प्राप्त करने वाली की 40 से अधिक तो सफल गर्भधारण की संभावना कई गुना बढ़ जाती है.
सुरक्षित अबौर्शन
90% अबौर्शन गर्भावस्था के 13 सप्ताह तक पहुंचने के पहले किए जाते हैं. अबौर्शन जितनी जल्दी से जल्दी कराया जाए उतना ही अच्छा होता है. कोई भी निर्णय लेने से पहले आप को सभी विकल्पों पर ध्यान देना चाहिए. मैडिकल इमरजैंसी में ही अबौर्शन 24 सप्ताह के बाद किया जाता है.
आप कितने सप्ताह की गर्भवती हैं इस का पता लगाने के लिए आप को गणना आखिरी पीरियड के पहले दिन से करनी चाहिए. अगर आप को गर्भावस्था के स्पष्ट चरण के बारे में मालूम न हो तब आप को अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना चाहिए.
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गर्भधारण से बचने के लिए क्या करें
गर्भधारण से बचने के सब से प्रचलित तरीकों में गर्भनिरोधक गोलियां, आईयूडीएस, कंडोम, क्रीम आदि प्रमुख हैं. विश्वभर में सब से अधिक महिलाएं गर्भधारण करने से बचने के लिए गर्भनिरोधक गोलियों का सेवन करती हैं. जो महिला स्वस्थ है, धूम्रपान नहीं करती उस का रक्तदाब सामान्य है और उसे हृदय से संबंधित किसी प्रकार की समस्या नहीं है तो वह 50 वर्ष की आयु तक भी गर्भनिरोधक गोलियों का सेवन कर सकती है. इस के अलावा ऐस्ट्रोजन बेस्ड बर्थ कंट्रोल विकल्प जिस में नुवा रिंग सम्मिलित है, यह वैजाइन में इंसर्ट की जाती है. यह डायफ्रौम की तरह 3 सप्ताह लगाई जाती है. 1 सप्ताह नहीं लगाई जाती है. आईयूडी मिरेगा, कौपर आईयूडी का उपयोग भी गर्भनिरोधक उपायों के रूप में लगातार बढ़ रहा है.
-डा. नुपुर गुप्ता
कंसलटैंट ओब्स्टट्रिशियन, गुरुग्राम
42 से 43 वर्ष45%
40 से41 वर्ष 33%
38 से 39 वर्ष22%
35 से 37 वर्ष16%
30 से34 वर्ष12%
30 वर्ष से अधिक 8%
44 से46 वर्ष 60%